2023年11月17日,标准化工作就医保开展情况和存在的问题进行梳理、改进及责任落实。根据标准化工作要求,对我院医保工作的开展进行了阶段性自查,就存在的问题开会研讨,并在今后的工作中进行改进。
一、存在的问题:
1.医保档案:缺少元素、目录不规范、灵活性差、存放地点及方式不规范。
2.耗材问题:管理不规范。
3.医保结算:住院费用明细没有会签;缺少医保应收款的汇总与反馈。
4.费用标准:进一步优化改进,公开透明。
5.劳动合同:不规范,有缺项。
6.用药记录:医嘱与用药混淆。
7.医保门牌卡:存在更换不及时,信息不对等情况。
8.培训管理:个别部门缺少培训制度,培训工作开展随机性交大。
9.摄像头存在死角。
二、整改措施:
1.对于档案缺少项,具体工作人员要及时对档案进行梳理,差缺补漏,完善信息;出具统一目录模版,按项进行填写;档案按序存放、分类归档、集中保管。
2.耗材每月汇总结算,严格执行账实相符,入库、领用登记明确,票据清晰,财务及时对账,库管按照规定及时盘点。
3.完善医保财务制度,依照规定、严格遵照要求执行,结算单填写规范,相关人进行会签,负责人检查;每月对款项进行汇总及反馈,实时掌握已报财务状况。
4.对费用标准制作明细并进行公示。
5.根据相关法律及规定,完善用工合同及相关手续。
6.细化医嘱病例与用药记录的差别,按要求细致、明确的填写用药记录。
7.办理入院时准确详细地录入入院者信息,对入院人员妥善安置后,护理员及时汇报,更换门牌卡及床头卡。
8.加强培训管理工作力度,各部门细化培训制度,定期、不定期培训,通过工作进行考核。
9.后勤部门逐一查看,调整角度。