一大早，耿丽的脚还没迈进门，78岁的五保老人黄武六已经等在门口，看到这个“白大褂”进来后忙招手说：“闺女来啦，今儿个头有点晕，不中就再让医生给我瞧瞧。”“中，一会量量血压，让医生来看看。”耿丽应声道，继续往里走。

　　30岁的耿丽是河南新野县上庄乡卫生院的护士长，每天早上，安顿好卫生院的病人后，她都会穿过一个“绿色通道”去上庄乡第一敬老院，给老人做常规检查。

　　这个绿色通道原来是一堵墙，墙东面是敬老院，西面是卫生院。西院常住老人74人，多半患有各类疾病；东院医疗设备齐全，开设内科、骨科、疼痛科等20多个科室，常设床位90张。由于养老与医疗分属两个相对独立的体系，老人无法享受“家门口”的医疗服务。

　　“养老院不方便就医，医院不能养老，这是老龄化社会面临的一大难题。”新野县卫计委副主任杨毅说。 2016年5月，这堵墙被新野县“医养结合”的手推倒后，在原地重新修建了一个绿色通道，卫生院在这里设立了专门的诊疗室，派驻医护人员24小时值班。

　　从此，墙东面成了耿丽的“第二工作区”。“每天都要来巡查。”耿丽说，最多的一天要来回20多次。

　　其实，早在2015年，新野县就开始探索把诊疗室“搬进”养老院，推动医疗机构与养老机构签约开展医养结合服务。目前各级医疗卫生机构已与全县36家公立、民办养老机构签订服务协议，在养老机构设立诊疗室，为入住老人提供巡诊、预约就诊、急诊急救等服务。

　　根据河南省关于养老服务体系建设的规划，到2018年底，全省所有县、市区都要开展医养结合试点。“像上庄乡这样的医养联合体我们已经实现了乡镇全覆盖。”杨毅说。

　　在沙堰镇康寿老年公寓里，80多岁的雷书明正等着今天的值班医生来送药，兜里的老年手机最近的一个电话就是打给值班医生的。2016年，沙堰镇卫生院与康寿老年公寓签订了医养结合服务协议后，卫生院便在这里设立了诊疗室，此后雷书明就没再专门跑过医院。

　　据杨毅介绍，除了政府集中供养和养老机构的老人外，针对居家养老群体，新野专门组建老年家庭医疗保健团队126个，走村入户开展医养结合签约服务，定期上门诊视和免费体检，把诊疗室“搬到”家里面。对需要住院治疗的，及时帮助老人联系乡镇卫生院、社区卫生服务中心，进行医疗救助。

　　目前，新野县已签约的居家养老5.6万余人，已有2.3万余人次在县乡两级医疗机构进行救治。“医、养结合不是两个机构的简单相加，服务也要跟着升级，要便民、利民。”杨毅说。